Что нужно знать о переносе эмбрионов
новости компаний
Перенос эмбриона в матку, или эмбриотрансфер — завершающая часть программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). По сути, все предыдущие этапы являются подготовкой к ней, и от того, насколько успешной она будет, зависит результат всех усилий. Как происходит эмбриотрансфер и от чего зависит его успех?
Что предшествует переносу эмбрионов
Чтобы получить эмбрион, готовый к переносу в матку, сначала у женщины извлекают яйцеклетки, оплодотворяют их спермой партнера или донора, а затем дают эмбриону сформироваться и подрасти до стадии, когда он будет готов имплантироваться в эндометрий. По этапам этот процесс выглядит следующим образом:
- Стимуляция яичников для получения яйцеклеток, индукция овуляции.
- Извлечение яйцеклеток.
- Оплодотворение яйцеклеток в лабораторных условиях, контроль образования эмбрионов.
- Культивация эмбрионов.
- Выбор самого качественного эмбриона и перенос его в матку.
Есть варианты ЭКО, когда после культивации эмбрионов их замораживают, а переносят в матку спустя некоторое время — может пройти несколько недель, а может и несколько лет.
Как происходит перенос эмбрионов
Эмбриолог выбирает лучшие эмбрионы за два или три дня до переноса их в матку. Есть специальные методы, помогающие определить ряд характеристик эмбриона, чтобы не было ошибки, например, метаболическое профилирование и преимплантационная генетическая диагностика. Если в результате оплодотворения получилось много эмбрионов хорошего качества те, что не будут перенесены в матку, могут быть заморожены и использованы в будущем.
Процесс эмбриотрансфера происходит под ультразвуковым контролем. Он напоминает осмотр в гинекологическом кресле с взятием цервикального мазка: во влагалище вводится гинекологическое зеркало, которое открывает путь к шейке матки. Затем врач вводит в канал шейки матки тонкий катетер с эмбрионом внутри и затем, нажимая на поршень, осторожно выпускает эмбрион в матку. Катетер извлекают и проверяют — действительно ли эмбрион вышел, или требуется вторая попытка. Сразу после завершения процедуры женщине предлагают немного полежать, а затем она может отправляться домой.
Весь процесс переноса занимает не более 15 минут. Он безболезненный, поэтому не требует анестезии, хотя незначительный дискомфорт может присутствовать и во время процедуры, и несколько дней после нее. Обычно самым неприятным женщины называют ощущение от наполненного мочевого пузыря, что необходимо для УЗИ. Сразу после завершения переноса мочевой пузырь можно опорожнить.
Повторный прием назначается через две недели, в это время уже можно определить, имплантировался ли эмбрион, то есть оказалось ли успешным искусственное оплодотворение.
Варианты эмбриотрансфера
Есть несколько вариантов переноса эмбрионов, хотя никаких отличий в самой процедуре они не имеют, отличается лишь подготовка:
- Перенос в матку свежих эмбрионов. Свежие — это эмбрионы, полученные в том же самом цикле, то есть за несколько дней до переноса.
- Перенос замороженных, а после размороженных эмбрионов — его называют криопереносом, или переносом в криопротоколе. Эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации, в несколько этапов размораживают примерно за один час до переноса, а дальше все происходит стандартно.
- Перенос бластоцистных эмбрионов. Стандартно эмбрионы переносили на третий день после оплодотворения. Однако по некоторым данным, перенос эмбриона на стадии бластоцисты (пятый-шестой день после оплодотворения) имеет больше шансов на успех. Сейчас во многих клиниках именно этот вариант эмбриотрансфера используется по умолчанию.
- Вспомогательный хетчинг. Это ослабление внешней оболочки эмбриона перед его переносом в матку. Считается, что надрыв внешнего слоя оболочки может помочь эмбриону имплантироваться в эндометрий.
От чего зависит успех эмбриотрансфера
То, насколько перенос эмбриона будет успешным, в меньшей степени зависит от вида переноса. Главным фактором успеха является здоровье женщины, ее генетические данные и причина бесплодия.